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　　隨著人們生活水平的提高，近年來我國糖尿病的發(fā)病率有了明顯的上升。尤其有些媽咪，懷孕后怕委屈肚子里的小寶貝，大量增加營養(yǎng)，又不注意鍛煉身體，使得妊娠期糖尿病的發(fā)病率也在逐年升高。

　　案例：小燕懷孕后一直按時產(chǎn)檢，孕25周時醫(yī)生給她喝了糖粉開了化驗，結(jié)果有一項數(shù)值很高，診斷為妊娠期糖尿病。醫(yī)生建議她入院治療，小燕嚇哭了，說自己也不算胖啊，怎么化驗一項數(shù)值高就診斷為糖尿病了呀?醫(yī)生耐心地講解了為何會得糖尿病和新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，她才釋然。

　　孕期為什么會得糖尿病?

　　有些孕媽咪認(rèn)為自己體重適宜不胖不瘦，且妊娠前從未血糖高過，所以認(rèn)為自己不會有糖尿病。從而在妊娠反應(yīng)后，食欲增加，為了給胎寶貝補充營養(yǎng)，每頓飯都吃得很飽，以主食為主，面包、蛋糕吃得很多。每月增加8斤以上，結(jié)果在查血糖時診斷為妊娠期糖尿病。

　　這是為什么呢?因為懷孕會有激素的變化。

　　在妊娠16周胎盤已形成，胎盤會分泌多種激素，使得孕媽咪胰島素下降，從而血糖升高。隨著孕周慢慢增加，胎盤分泌的激素也隨之增加。

　　經(jīng)統(tǒng)計學(xué)研究在24~28周期間做血糖檢查是為合適的。過早胎盤的激素還不足，過晚如果血糖高對胎兒不利，調(diào)整血糖過晚易造成不良后果。

　　如何診斷妊娠期糖尿病?

　　進行75克糖耐量檢測。在24周時空腹到醫(yī)院檢查，空腹抽血一次，將75克葡萄糖溶在300毫升水中，5分鐘喝完，1小時、2小時各抽血一次。

　　如果邊遠(yuǎn)地區(qū)無法進行這個檢測，可直接查空腹血糖，若空腹血糖>5.1mmol，即可診斷為妊娠期糖尿病。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹<5.1mmol/L;1小時<10mmol/L;兩小時<8.5mmol/L。如果有一次高于此標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。

　　對孕媽咪及新生兒的影響

　　妊娠期糖尿病如不控制，對孕媽咪及新生兒均有不良影響。孕媽咪易得高血壓疾病;血糖高抵抗力下降容易感染，傷口不易愈合;容易合并羊水過多;血糖高容易導(dǎo)致巨大兒(>4000克)，使得本來能順產(chǎn)卻因胎兒大而難產(chǎn)，不得不進行剖宮產(chǎn)。

　　分娩后的寶貝由于媽咪血糖高，易產(chǎn)生酸中毒慢性缺氧，導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞生成增多，造成膽紅素增多，發(fā)生黃疸;由于孕媽咪的高血糖使寶貝出生后高胰島素從而發(fā)生嚴(yán)重低血糖，如不及時補充糖水會有生命危險，也易發(fā)生低鈣低鎂血癥。

　　血糖檢查有益無害

　　如果檢查出妊娠期糖尿病，先不要緊張，經(jīng)過醫(yī)生給出的飲食調(diào)整或胰島素治療均會使得血糖正常，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。而且經(jīng)過懷孕檢查出糖尿病，在分娩后，胎盤也會隨之娩出，沒有激素的影響，血糖會恢復(fù)到原來水平。

　　但要注意父母有無糖尿病，糖尿病有遺傳因素，如果從懷孕得知自己有血糖增高，終身要注意飲食，加強鍛煉，可能就不會得糖尿病了，所以這項檢查對今后也有益。

　　患妊娠期糖尿病如何控制血糖?

　　原則應(yīng)少食多餐 一日三餐吃得很飽是不科學(xué)的。應(yīng)5~6餐為宜，多吃各種蔬菜(蔬菜含維生素多)和高蛋白飲食(蛋、奶、魚、瘦肉等)。主食應(yīng)在4兩左右，要針對自己的體重來加減。

　　購買血糖儀 可在家監(jiān)測血糖，空腹應(yīng)<5.3mmol/L，早、中、晚餐后應(yīng)<6.7mmol/L，每天測4次血糖并記錄每餐的食譜，這樣可以知道吃什么血糖較高。如果基本正常則每周測一天即可，如果偶爾吃甜食或覺得吃得較多，則多測一次。如果監(jiān)測結(jié)果都高于正常值，而且吃得不多，體重一周或兩周未增長甚至減少，這種情況就需要用胰島素治療了。

　　合理應(yīng)用胰島素 胰島素并不可怕，可以自己在家應(yīng)用，注射在大腿外側(cè)。在分娩后就可停止，不需要終生注射，這和非孕期的糖尿病病人不同。用胰島素治療要和醫(yī)生制定好方案，胰島素開始小劑量，如血糖仍高可加量;如胰島素過量自己會有饑餓感、心慌，這時可以吃些餅干之類的東西，同時減少劑量即可。

　　妊娠期糖尿病是懷孕期間的一種并發(fā)癥，如控制得當(dāng)，母嬰的并發(fā)癥是可以避免的。一定要按時產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查及治療。特別提醒孕媽咪及家屬一定要耐心地與主管醫(yī)生溝通，科學(xué)理智地對待注射胰島素的問題，母兒安全是我們的共同目標(biāo)。

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