什么是產(chǎn)后尿潴留?
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發(fā)布時(shí)間:2018-04-02 16:04:44
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一般來說,自然分娩的媽媽在產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)就可以自解小便了,但如果在分娩后6-8小時(shí)后甚至在整個(gè)月子中,仍然不能正常地排尿,而且膀胱充盈,那就是患上了尿潴留。
尿潴留是產(chǎn)褥期常見的不適病癥,包括完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿,后者是指僅能排出部分尿液。
那么產(chǎn)后尿潴留有哪些危害呢?
從解剖角度看,膀胱位于子宮的前方,如果膀胱長(zhǎng)時(shí)間充盈無法排空的話,直接的影響就是子宮的收縮減弱,子宮復(fù)舊不佳,陰道出血增多,影響產(chǎn)后恢復(fù)。
在產(chǎn)后,孕期潴留的水鈉通過腎臟排出體外,因?yàn)槟蛄繒?huì)大大增加,如果這時(shí)候發(fā)生尿潴留,尿液停留在膀胱內(nèi)時(shí)間一長(zhǎng),很容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染,對(duì)日后健康不利。
病癥發(fā)生的幾個(gè)原因是什么?
1.產(chǎn)程較長(zhǎng):在產(chǎn)程中沒有及時(shí)排尿,膀胱和尿道受胎先露壓迫過久,導(dǎo)致膀胱、尿道黏膜充血水腫,張力變低而發(fā)生尿潴留。
2.腹壁松弛:由于妊娠時(shí)腹壁持久擴(kuò)張,產(chǎn)后發(fā)生松弛,腹壓下降,無力排尿。
3.害怕排尿:產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿,或者由于外陰創(chuàng)傷,怕痛而不敢用力排尿,導(dǎo)致尿潴留。
4.藥物和創(chuàng)傷的因素:分娩時(shí)應(yīng)用大量的解痙鎮(zhèn)靜藥或?qū)m縮劑會(huì)降低膀胱張力;會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷疼痛,使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂,反射性地引起膀胱括約肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留。
解決辦法有哪些?
1.解除心理緊張:會(huì)陰傷口的縫合不會(huì)因?yàn)槿粘W邉?dòng)、坐起和大小便用力而撐開,較好在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)自行小便,之后每2小時(shí)解一次,每一次都要排凈。起初幾次的尿痛是正?,F(xiàn)象,尿液有沖刷尿道的功能,慢慢就會(huì)緩解了。
2.誘導(dǎo)反射:如有尿意排不出時(shí),可用溫開水沖洗尿道口解除尿道痙攣,或用流水聲誘導(dǎo)排尿反射。
3.熱敷:用熱毛巾或熱水袋放在下腹部膀胱區(qū),刺激膀胱收縮,或者在便盆內(nèi)放熱水,產(chǎn)婦坐在上面,使熱氣上熏會(huì)陰部。
4.通便法:使用開塞露通便,一般排便時(shí)尿液也會(huì)同時(shí)排出。
5.中藥治療:生黃芪15-30克,車前草15克,甘草梢6克,水煎服,有益氣排尿的作用。
6.穴位法:用蔥白3根,加食鹽4-6克,搗爛為蔥泥,均勻貼敷于臍下氣海穴和關(guān)元穴,上面覆蓋塑料薄膜,再放置熱水袋熱敷,以促使蔥泥局部滲透,發(fā)揮益氣助陽、行氣通經(jīng)的作用。
7.藥物或?qū)颍喝绻鲜龇椒ǘ紵o效就要報(bào)告醫(yī)生處理了,一般會(huì)先用藥物促進(jìn)膀胱肌的收縮,再不行則需要進(jìn)行導(dǎo)尿治療。
提醒:即使排尿后仍需注意防止膀胱內(nèi)有殘余尿。檢查方法為排尿后在恥骨上方用力壓小腹部,體會(huì)一下是否有尿意,如果仍有尿意,說明有殘余尿,需用上述方法治療一個(gè)階段,直到恢復(fù)正常為止。
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