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什么是產(chǎn)后尿潴留?

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發(fā)布時間:2018-04-02 16:04:44

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  一般來說,自然分娩的媽媽在產(chǎn)后4-6小時內(nèi)就可以自解小便了,但如果在分娩后6-8小時后甚至在整個月子中,仍然不能正常地排尿,而且膀胱充盈,那就是患上了尿潴留。

  尿潴留是產(chǎn)褥期常見的不適病癥,包括完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿,后者是指僅能排出部分尿液。

  那么產(chǎn)后尿潴留有哪些危害呢?

  從解剖角度看,膀胱位于子宮的前方,如果膀胱長時間充盈無法排空的話,直接的影響就是子宮的收縮減弱,子宮復(fù)舊不佳,陰道出血增多,影響產(chǎn)后恢復(fù)。

  在產(chǎn)后,孕期潴留的水鈉通過腎臟排出體外,因為尿量會大大增加,如果這時候發(fā)生尿潴留,尿液停留在膀胱內(nèi)時間一長,很容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染,對日后健康不利。

  病癥發(fā)生的幾個原因是什么?

  1.產(chǎn)程較長:在產(chǎn)程中沒有及時排尿,膀胱和尿道受胎先露壓迫過久,導(dǎo)致膀胱、尿道黏膜充血水腫,張力變低而發(fā)生尿潴留。

  2.腹壁松弛:由于妊娠時腹壁持久擴(kuò)張,產(chǎn)后發(fā)生松弛,腹壓下降,無力排尿。

  3.害怕排尿:產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿,或者由于外陰創(chuàng)傷,怕痛而不敢用力排尿,導(dǎo)致尿潴留。

  4.藥物和創(chuàng)傷的因素:分娩時應(yīng)用大量的解痙鎮(zhèn)靜藥或?qū)m縮劑會降低膀胱張力;會陰側(cè)切或會陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷疼痛,使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂,反射性地引起膀胱括約肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留。

  解決辦法有哪些?

  1.解除心理緊張:會陰傷口的縫合不會因為日常走動、坐起和大小便用力而撐開,較好在產(chǎn)后2小時內(nèi)自行小便,之后每2小時解一次,每一次都要排凈。起初幾次的尿痛是正?,F(xiàn)象,尿液有沖刷尿道的功能,慢慢就會緩解了。

  2.誘導(dǎo)反射:如有尿意排不出時,可用溫開水沖洗尿道口解除尿道痙攣,或用流水聲誘導(dǎo)排尿反射。

  3.熱敷:用熱毛巾或熱水袋放在下腹部膀胱區(qū),刺激膀胱收縮,或者在便盆內(nèi)放熱水,產(chǎn)婦坐在上面,使熱氣上熏會陰部。

  4.通便法:使用開塞露通便,一般排便時尿液也會同時排出。

  5.中藥治療:生黃芪15-30克,車前草15克,甘草梢6克,水煎服,有益氣排尿的作用。

  6.穴位法:用蔥白3根,加食鹽4-6克,搗爛為蔥泥,均勻貼敷于臍下氣海穴和關(guān)元穴,上面覆蓋塑料薄膜,再放置熱水袋熱敷,以促使蔥泥局部滲透,發(fā)揮益氣助陽、行氣通經(jīng)的作用。

  7.藥物或?qū)颍喝绻鲜龇椒ǘ紵o效就要報告醫(yī)生處理了,一般會先用藥物促進(jìn)膀胱肌的收縮,再不行則需要進(jìn)行導(dǎo)尿治療。

  提醒:即使排尿后仍需注意防止膀胱內(nèi)有殘余尿。檢查方法為排尿后在恥骨上方用力壓小腹部,體會一下是否有尿意,如果仍有尿意,說明有殘余尿,需用上述方法治療一個階段,直到恢復(fù)正常為止。

 


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