新生兒為何會(huì)出生后出現(xiàn)黃疸?
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發(fā)布時(shí)間:2018-11-28 17:14:29
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黃疸,幾乎是每個(gè)新生兒都會(huì)面臨的問題,所以家長也特別關(guān)心。
新生兒為何出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸?因?yàn)槌錾埃荷L于媽媽子宮內(nèi),相對(duì)于大氣來說是低氧環(huán)境。與高原生活的人們一樣,為了增加胎兒子宮這個(gè)低氧環(huán)境中的血液攜氧量,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的現(xiàn)象。出生后,嬰兒開始通過肺呼吸,進(jìn)入正常的氧環(huán)境。氧氣增多,大量的紅細(xì)胞變得多余。這樣,體內(nèi)“多余”的紅細(xì)胞逐漸衰變、裂解形成引起黃疸的物質(zhì)——膽紅素。
膽紅素會(huì)經(jīng)腸道排出,而且人體排出膽紅素的途徑只有腸道。所以,多吃奶、多排便,就可以促使膽紅素快速排出體外。吃奶和排便的不同也就是新生兒黃疸程度不同的原因。
新生兒黃疸不是一種疾病,而是新生兒獨(dú)有的一種代謝狀況,如同發(fā)熱、咳嗽一樣,家長不需要過于恐懼。醫(yī)學(xué)上,人為地將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果不是因?yàn)檠筒缓先苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天代謝異常引起黃疸,多為生理性黃疸。病理性黃疸需要照光、靜脈輸注白蛋白,甚至換血治療。照光是醫(yī)院內(nèi)常使用的醫(yī)學(xué)退黃方法,屬物理治療,相當(dāng)安全。
體內(nèi)膽紅素增加引起的皮膚黃疸不會(huì)對(duì)嬰兒造成直接損傷,只有膽紅素進(jìn)入大腦,才可引起腦損傷。傳統(tǒng)認(rèn)為血液膽紅素高過14mg/dl(240mmol/l)才需引起重視;出生3天超過17mg/dl(290mmol/l)才考慮光療。如果沒有達(dá)到需要光療的指征,也就意味著沒有到達(dá)高膽紅素血癥的指標(biāo),就不會(huì)出現(xiàn)黃疸對(duì)大腦的損傷。
由于膽紅素只能經(jīng)過腸道通過排便方式排出體外,所以增加喂養(yǎng)時(shí)“祛黃”的較好方法。出生后盡快開始母乳喂養(yǎng),初期可在嬰兒吮吸乳房后,適當(dāng)借用吸奶器,刺激乳房盡快開奶。多喂養(yǎng),促進(jìn)嬰兒排便,促進(jìn)黃疸排出。停母乳、服藥都不是良策。
新生兒黃疸史新生兒正常代謝的一個(gè)過程。除非特別的疾病前提,比如說血型不合的溶血或者嚴(yán)重感染等問題,否則家長不需特別緊張。需要注意的是黃疸的程度,如果程度較高,醫(yī)生會(huì)要求光療。如果沒有達(dá)到光療的程度,嬰兒維持兩三個(gè)月、三四個(gè)月都沒有問題。一些母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)黃疸的時(shí)間已經(jīng)達(dá)到3—4個(gè)月。只有孩子生長正常,有輕度黃疸,不影響孩子的正常發(fā)育,也不影響預(yù)防接種。
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