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     “我家的小寶出生12天啦！吃奶總是呼嚕呼嚕的！我問老媽聽著是不是有痰！老媽說沒事！但我還是有點(diǎn)擔(dān)心。”

     “我家寶寶還有幾天滿月，經(jīng)常這樣，我一直以為是不是鼻塞或者喉嚨有痰或者是肺部哪不對(duì)勁，嚇?biāo)雷约毫恕?rdquo;

     “我家寶寶就是，一吃奶就像個(gè)小老頭一樣，呼嚕呼嚕的，我以為是嗓子眼有痰。”

     其實(shí)，這個(gè)讓寶媽擔(dān)驚受怕的現(xiàn)象，叫“喉喘鳴”。嘉堡的月嫂也有遇到“喉喘鳴”的寶寶，就跟打鼾一樣，寶寶能吃能睡，一切正常，就無需就醫(yī)、無需吃藥。

     一般在剛生下來時(shí)還不明顯，生后數(shù)周變得越發(fā)明顯。這主要是新生兒喉軟骨發(fā)育還不夠完善，喉軟骨軟化造成的，呼吸和吞咽的時(shí)候喉部擺動(dòng)后就會(huì)發(fā)出類似有痰的聲音，一般在6月齡到2周歲期間就自行消失。

     這個(gè)讓寶媽害怕、月嫂警惕的的“喉喘鳴”，寶寶為什么會(huì)有呢？應(yīng)該怎么護(hù)理呢？

01什么是“喉喘鳴”？

     喉喘鳴是新生兒期，乃至嬰兒期均較常見的臨床癥狀，其原因是由于喉部病變，喉腔變窄，呼吸時(shí)氣流通過狹窄的管腔所致。

     病變?cè)诼晭Щ蚵晭б陨险弑憩F(xiàn)為吸氣性喉喘鳴，在聲帶以下者為呼氣性或者雙重性，嚴(yán)重時(shí)頸部、胸部和上腹部出現(xiàn)吸氣性凹陷。小兒喉腔小、周圍組織松弛，最易發(fā)生喉喘鳴。

02“喉喘鳴”原因

1、先天性喉軟化癥是嬰兒期喉喘鳴的主要原因，目前研究認(rèn)為主要由于小兒喉部解剖異常，喉部神經(jīng)肌肉功能異常和進(jìn)食后胃食道反流等因素引起。

2、先天性喉蹼：是一種先天性喉發(fā)育畸形，多數(shù)為雙側(cè)聲帶前部被一薄膜覆蓋，形態(tài)猶如鴨掌的蹼，當(dāng)氣流通過變窄的喉腔時(shí)產(chǎn)生喉喘鳴。

3、異物梗阻：顧名思義就是外源性異物阻塞于喉部或氣道，是一種非常危險(xiǎn)的疾病，需急診手術(shù)將異物取出，否則將有生命危險(xiǎn)。

4、急性喉炎：多在冬季發(fā)病，由于兒童喉解剖的特殊性，小兒急性喉炎易引發(fā)呼吸困難，因此也應(yīng)該盡早診治。

5、喉肌痙攣：多發(fā)生于體弱，發(fā)育不良的兒童。

小兒喉喘鳴的病因復(fù)雜，在生活中如果孩子出現(xiàn)喉喘鳴的癥狀，尤其是孩子已經(jīng)有呼吸困難的癥狀，看護(hù)者不應(yīng)慌亂，及早就醫(yī)，以免延誤治療。

03“喉喘鳴”有哪些癥狀？

●在新生兒期出現(xiàn)，吸氣時(shí)是濕性的喉鳴，部分像鼻塞的聲音。

●嚴(yán)重者出現(xiàn)胸骨上、劍突下吸氣性凹陷。部分患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、漏斗胸、肺心病。

●癥狀在喂奶、哭鬧活動(dòng)后、仰臥位、睡眠時(shí)更為明顯，在俯臥位時(shí)減輕；而嚴(yán)重喉軟化癥時(shí)，哭泣時(shí)喘鳴最明顯。上呼吸道感染時(shí)，癥狀會(huì)加重。

04“喉喘鳴”如何護(hù)理？

1、及時(shí)補(bǔ)充維生素AD

     一般在寶寶出生兩周后就開始喂給寶寶。

2、合理補(bǔ)充鈣劑

     由于喉軟骨發(fā)育不完善主要有缺鈣引起，除了及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，還要多曬太陽以促進(jìn)軟骨發(fā)育。但補(bǔ)鈣需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、防止嗆奶，預(yù)防呼吸道感染

     寶寶在喂養(yǎng)過程中需要月嫂和媽媽更加細(xì)心，防止寶寶嗆奶或嗆水，預(yù)防呼吸道感染。同時(shí)加強(qiáng)寶寶體格鍛煉，做嬰兒被動(dòng)操，來增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。

4、保持室內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

     如果寶寶呼吸道有痰，建議給寶寶適當(dāng)飲水，室內(nèi)溫度保持在24-26度，濕度40%-60%，保持居室空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。

5、觀察喘息癥狀，及時(shí)治療

     注意預(yù)防受涼，避免因呼吸道感染誘發(fā)喉痙攣，加重喉梗阻，導(dǎo)致寶寶呼吸困難和窒息。

     寶寶在喘息發(fā)作，吸氣困難，癥狀較重的情況下。大人適當(dāng)調(diào)整寶寶體位，取側(cè)臥位可減輕癥狀，病情嚴(yán)重者，及時(shí)到醫(yī)院就診。

總結(jié)

一不要害怕，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，其喉頭間隙會(huì)逐漸增大，喉軟骨也會(huì)發(fā)育好，絕大多數(shù)孩子在2歲左右，這種聲音就會(huì)消失；

二是要精心照管好孩子，避免感染氣管炎、喉炎和肺炎；

三是要讓孩子多曬太陽，多做戶外活動(dòng)，及時(shí)給孩子吃點(diǎn)鈣片和維生素D。

     對(duì)于“喉喘鳴”寶寶的護(hù)理需要謹(jǐn)慎，也需要時(shí)刻盯著寶寶的狀態(tài)，如果新手爸媽沒經(jīng)驗(yàn)，可以專業(yè)的月嫂來24小時(shí)照顧寶寶，同時(shí)還可以給寶媽制作月子餐，幫助快速恢復(fù)！