產(chǎn)科那些事:進(jìn)入產(chǎn)房后的分娩流程
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發(fā)布時(shí)間:2018-05-21 13:32:52
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產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后是怎樣的一個(gè)分娩流程呢?
由護(hù)士護(hù)送入產(chǎn)房,助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監(jiān)護(hù),如胎心監(jiān)護(hù)正常,則在待產(chǎn)室待產(chǎn),助產(chǎn)人員定時(shí)進(jìn)行胎心率檢查(通常一小時(shí)聽一次,根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護(hù),有些產(chǎn)婦需行產(chǎn)程中全程監(jiān)護(hù))、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時(shí)檢查一次,開大3cm后第2小時(shí)檢查一次,可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降、頭位分娩評(píng)分等情況進(jìn)行全面評(píng)估。
正常從臨產(chǎn)(規(guī)律的子宮收縮)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時(shí),從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時(shí),宮口開全到胎兒娩出,分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦需要4小時(shí),未使用分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦需3小時(shí)。所以,生孩子大概需要14--16小時(shí)。胎頭在這個(gè)過程中應(yīng)不斷地下降,平均每小時(shí)下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產(chǎn)士就要報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時(shí)可能要改為剖宮產(chǎn)。只要在此范疇內(nèi),產(chǎn)婦不要太著急,調(diào)整好自己的情緒和呼吸,以利于順產(chǎn)。因?yàn)榫裥睦硪蛩匾彩菍?dǎo)致難產(chǎn)的第四個(gè)重要因素,常時(shí)間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
另外在分娩過程中,如有胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水異常(污染)或產(chǎn)程進(jìn)展異常時(shí),助產(chǎn)士會(huì)給你再次全面評(píng)估并報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。在觀察產(chǎn)程過程中,每4-6小時(shí)測血壓一次,每2-4小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦3cm,經(jīng)產(chǎn)婦開大2cm時(shí),產(chǎn)婦可以選擇腰硬聯(lián)合麻醉分娩鎮(zhèn)痛或?qū)贩置滏?zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛,可行導(dǎo)樂陪伴分娩進(jìn)入家化產(chǎn)房,由專業(yè)的助產(chǎn)人員指導(dǎo)陪伴,一切正常無不適的情況下在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下可在產(chǎn)房活動(dòng)中心自由活動(dòng)。宮口開全產(chǎn)婦有下墜排便感開始指導(dǎo)屏氣用力使胎頭下降,胎兒娩出。
胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時(shí),視其是否會(huì)出血,每半小時(shí)按壓子宮一次,以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親完全皮膚接觸并吸吮半小時(shí)以上。然后回病房前要做一次肛診和內(nèi)診檢查是否有傷口滲血、血腫等,一切正常才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。
產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房是個(gè)試產(chǎn)的過程,分娩過程中,任何時(shí)候都可能發(fā)生危險(xiǎn),如:羊水栓塞、子癇、子宮破裂、胎盤早剝、出血等。產(chǎn)房助產(chǎn)士和醫(yī)生會(huì)守護(hù)這你,將風(fēng)險(xiǎn)降到較低。
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