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孕婦用藥，有一些藥物可以突破胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不同程度的影響，如流產(chǎn)、胎兒畸形、先天性疾病，甚至導(dǎo)致胎兒死亡等。因此，妊娠期用藥安全問(wèn)題十分重要。

危險(xiǎn)性等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

美國(guó)藥物和食品管理局（FDA）頒布的對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：

A類(lèi)：對(duì)照研究顯示無(wú)害。已證實(shí)此類(lèi)藥物對(duì)人胎兒無(wú)不良影響，是安全的。

B類(lèi)：對(duì)人類(lèi)無(wú)危害證據(jù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜有害，但在人類(lèi)未證實(shí)對(duì)胎兒有害，或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜無(wú)害，但在人類(lèi)尚無(wú)充分研究。

C類(lèi)：不能除外危害性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能對(duì)胎畜有害或缺乏研究，在人類(lèi)尚缺乏有關(guān)研究，但對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害。

D類(lèi)：對(duì)胎兒有危害。市場(chǎng)調(diào)查或研究證實(shí)對(duì)胎兒有害，但對(duì)孕婦的益處超過(guò)對(duì)胎兒的危害。

X類(lèi)：妊娠期禁用。在人類(lèi)、動(dòng)物研究及市場(chǎng)調(diào)查均顯示對(duì)胎兒危害程度超過(guò)了對(duì)孕婦的益處，屬妊娠期禁用藥。

常用藥物的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1、抗組胺藥：撲爾敏（B）、西米替?。˙）、苯海拉明（B）、異丙嗪（C）

2、抗感染藥：

①驅(qū)腸蟲(chóng)藥：龍膽紫（C）

②抗瘧藥：氯喹（D）

③抗滴蟲(chóng)藥：甲硝唑（B）

④抗生素：丁胺卡那霉素（C）、慶大霉素（C）、卡那霉素（D）、新霉素（D）、頭孢菌素類(lèi)（B）、鏈霉素（D）、青霉素類(lèi)（B）、四環(huán)素（D）、土霉素（D）、金霉素（D）、桿菌肽（C）、氯霉素（C）、紅霉素（B）、林可霉素（B）、多粘菌素B（B）、萬(wàn)古霉素（C）

⑤抗結(jié)核病藥：乙胺丁醇（B）、異煙肼（C）、利福平（C）、對(duì)氨水楊酸（C）

⑥抗真菌藥：克霉唑（C）、咪康唑（C）、制霉菌素（B）

⑦抗病毒藥：金剛烷胺（C）、阿糖腺苷（C）、病毒唑（X）、疊氮胸苷（C）、無(wú)環(huán)烏苷（C）

3、抗腫瘤藥：

博來(lái)霉素（D）、環(huán)磷酰胺（D）、瘤可寧（D）、順鉑（D）、阿糖胞苷（D）、更生霉素（D）、噻替哌（D）、柔紅霉素（D）、阿霉素（D）、氟尿嘧啶（D）、氮芥（D）、馬法蘭（D）、氨甲蝶呤（D）、長(zhǎng)春新堿（D）

4、植物神經(jīng)系統(tǒng)藥：

①擬膽堿藥：乙酰膽堿（C）、新斯的明（C）

②抗膽堿藥：阿托品（C）、顛茄（C）、普魯苯辛（C）

③擬腎上腺素藥：腎上腺素（C）、去甲腎上腺素（D）、麻黃堿（C）、異丙腎上腺素（C）、間羥胺（D）、多巴胺（C）、多巴酚丁胺（C）、間羥舒喘寧（B）、羥卞羥麻黃堿（B）

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：

①中樞興奮藥：咖啡因（B）

②解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰水楊酸（C/D）、非那西?。˙）、水楊酸鈉（C/D）

③非甾體抗炎藥：吲哚美辛（B/D）

④鎮(zhèn)痛藥：可待因（B/D）、嗎啡（B/D）、阿片（B/D）、哌替啶（B/D）、納洛酮（C）

⑤鎮(zhèn)靜，催眠藥：異戊巴比妥（C）、戊巴比妥（C）、苯巴比妥（B）、水合氯醛（C）、乙醇（D/X）、安定（D）、硝基安定（C）

⑥安定藥：氟哌啶（C）、氯丙嗪類(lèi)（C）

⑦抗抑郁藥：多慮平（C）

6、心血管系統(tǒng)藥物：

①?gòu)?qiáng)心甙：洋地黃（B）、地高辛（B）、洋地黃毒甙（B）、奎尼?。–）

②降壓藥：可樂(lè)寧（C）、甲基多巴（C）、肼苯達(dá)嗪（B）、硝普鈉（D）、哌唑嗪（C）

③血管擴(kuò)張藥：亞硝酸異戊酯（C）、潘生?。–）、二硝酸異山梨醇（C）、硝酸甘油（C）

7、利尿藥：雙氫克尿噻（D）、利尿酸（D）、速尿（C）、甘露醇（C）、氨苯蝶啶（D）

8、消化系統(tǒng)藥：復(fù)方樟腦酊（B/D）

9、激素類(lèi)：

①腎上腺皮質(zhì)激素：可的松（D）、倍他米松（C）、地塞米松（C）、氫化潑尼松（B）

②雌激素：已烯雌酚（X）、雌二醇（D）、口服避孕藥（D）

③孕激素：孕激素類(lèi)（D）

④降糖藥：胰島素（B）、氯磺丙脲（D）、甲磺丁脲（D）

⑤抗甲狀腺藥物：丙基硫氧嘧啶（D）、他巴唑（D）

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