產(chǎn)科那些事:進(jìn)入產(chǎn)房后的分娩流程
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發(fā)布時間:2018-05-21 13:32:52
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產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后是怎樣的一個分娩流程呢?
由護士護送入產(chǎn)房,助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監(jiān)護,如胎心監(jiān)護正常,則在待產(chǎn)室待產(chǎn),助產(chǎn)人員定時進(jìn)行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護,有些產(chǎn)婦需行產(chǎn)程中全程監(jiān)護)、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm后第2小時檢查一次,可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降、頭位分娩評分等情況進(jìn)行全面評估。
正常從臨產(chǎn)(規(guī)律的子宮收縮)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦需要4小時,未使用分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦需3小時。所以,生孩子大概需要14--16小時。胎頭在這個過程中應(yīng)不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產(chǎn)士就要報告醫(yī)生,醫(yī)生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改為剖宮產(chǎn)。只要在此范疇內(nèi),產(chǎn)婦不要太著急,調(diào)整好自己的情緒和呼吸,以利于順產(chǎn)。因為精神心理因素也是導(dǎo)致難產(chǎn)的第四個重要因素,常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài),會導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
另外在分娩過程中,如有胎心監(jiān)護異常、羊水異常(污染)或產(chǎn)程進(jìn)展異常時,助產(chǎn)士會給你再次全面評估并報告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。在觀察產(chǎn)程過程中,每4-6小時測血壓一次,每2-4小時讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦3cm,經(jīng)產(chǎn)婦開大2cm時,產(chǎn)婦可以選擇腰硬聯(lián)合麻醉分娩鎮(zhèn)痛或?qū)贩置滏?zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛,可行導(dǎo)樂陪伴分娩進(jìn)入家化產(chǎn)房,由專業(yè)的助產(chǎn)人員指導(dǎo)陪伴,一切正常無不適的情況下在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下可在產(chǎn)房活動中心自由活動。宮口開全產(chǎn)婦有下墜排便感開始指導(dǎo)屏氣用力使胎頭下降,胎兒娩出。
胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時,視其是否會出血,每半小時按壓子宮一次,以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親完全皮膚接觸并吸吮半小時以上。然后回病房前要做一次肛診和內(nèi)診檢查是否有傷口滲血、血腫等,一切正常才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。
產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房是個試產(chǎn)的過程,分娩過程中,任何時候都可能發(fā)生危險,如:羊水栓塞、子癇、子宮破裂、胎盤早剝、出血等。產(chǎn)房助產(chǎn)士和醫(yī)生會守護這你,將風(fēng)險降到較低。
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