為什么10個順產(chǎn)9個是側(cè)切?終于有醫(yī)生說出大實話了
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發(fā)布時間:2019-11-05 13:55:19
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很多女性生孩子的時候選擇順產(chǎn),就是為了避免剖腹產(chǎn)挨得那一刀,但是現(xiàn)在在醫(yī)院順產(chǎn),大部分人都要挨上側(cè)切那一刀。我國婦女分娩第一胎時的側(cè)切率是95%左右,為什么要側(cè)切?
側(cè)切主要是對會陰彈性差,會陰瘢痕,胎兒出現(xiàn)窒息需要盡快娩出等幾種情況。
理想狀態(tài)是,接生的醫(yī)生在看到胎頭快露出陰道口時預(yù)先判斷胎兒會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂,如果產(chǎn)程很順利,撕裂的傷口也不大時,可以不側(cè)切。如果估計會造成會陰嚴(yán)重撕裂,就必須提前施行側(cè)切。
實際情況是,很多情況下,即使是會陰彈性非常好的產(chǎn)婦,分娩之后約8成的產(chǎn)婦仍然會發(fā)生會陰撕裂。
與選擇會陰側(cè)切的產(chǎn)婦的傷口相比,沒有會陰側(cè)切的產(chǎn)婦的傷口數(shù)量較多、邊緣不整齊、愈合效果更加難控制,反而不利于產(chǎn)后性生活質(zhì)量的提高。因此,側(cè)切成為很多醫(yī)生的選擇。
為什么現(xiàn)在醫(yī)院都默認(rèn)側(cè)切?
很多網(wǎng)友認(rèn)為是醫(yī)生為了牟利和節(jié)省時間而導(dǎo)致“側(cè)切”率高居不下。
其實也不完全是,國內(nèi)進(jìn)行一胎順產(chǎn)側(cè)切的原因除了很大比例的產(chǎn)婦會在分娩后出現(xiàn)會陰撕裂的情況,緊張的醫(yī)患關(guān)系才是根本的原因。
英美的側(cè)切率很低,但產(chǎn)婦會陰的撕裂傷卻很高。然而,這些遭遇了會陰撕裂的產(chǎn)婦卻極少追究醫(yī)生的責(zé)任。
而在中國,若因未實行側(cè)切導(dǎo)致順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰撕裂,產(chǎn)婦打官司時院方可因未行側(cè)切而承擔(dān)所有責(zé)任。所以在國內(nèi)醫(yī)院為避免出現(xiàn)意外情況,公立醫(yī)院都有實行順產(chǎn)側(cè)切的默契。
那側(cè)切有害么?
與自發(fā)會陰輕度裂傷者相比,側(cè)切后修復(fù)難度大,出血多,傷口容易感染。
側(cè)切刀口雖然不大,但因其位置特殊,前近尿道,后近肛門,再加上產(chǎn)后大量惡露導(dǎo)致傷口非常容易造成感染。而內(nèi)層的肉線如果不吸收,也會容易攜帶細(xì)菌,引起傷口不愈合或感染。
側(cè)切一定不好么?
不是。一胎順產(chǎn)的產(chǎn)婦會陰比較緊,會陰、陰道口的伸展性也相對較差。當(dāng)胎兒比較大、分娩比較快時候,可能會發(fā)生會陰的深度裂傷,有些甚至還會影響到產(chǎn)后的排尿排便。而側(cè)切減輕了胎頭對產(chǎn)道的擴(kuò)張,可以縮短胎兒娩出的時間,很大程度上減少產(chǎn)婦及新生兒的損傷。
而且側(cè)切的傷口是人為地切開,邊緣整齊,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合。
側(cè)切手術(shù)指針的掌握是較寬的,只要能做好護(hù)理,是利大于弊的。
側(cè)切一個月后如果還感覺到疼痛,就要及時找醫(yī)生檢查,看是否有細(xì)菌感染等問題。
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