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引起新生兒吮乳無力的原因

       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要因素為小兒多為先天稟賦不足，氣血未充，元陽不振，其次是生后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，感受寒邪，故本病在北方寒冷季節(jié)發(fā)病率高。

       西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，可由受寒、早產(chǎn)、感染窒息等多種原因引起。

       新生兒特別是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨著環(huán)境溫度波動(dòng)：

• 新生兒體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血管分布較多，易于散熱；

• 新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分相對(duì)多，熔點(diǎn)高，體溫低時(shí)易凝固，新生兒產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪，并需要氧的參與，當(dāng)缺氧、寒冷，酸中毒等因素存在時(shí)，產(chǎn)熱過程極易受抑制，早產(chǎn)兒此種脂肪儲(chǔ)存不足。

新生兒吮乳無力的檢查診斷

1、初生兒出生時(shí)形體瘦小，肌肉瘠薄，面色無華，精神萎軟，氣弱聲低，吮乳無力，筋弛肢軟。一般體重低于2500g，身長(zhǎng)少于45cm。

2、有早產(chǎn)、多胎、孕婦體弱、疾病、胎養(yǎng)不周等造成先天不足的各種病因，及胎盤、臍帶異常等。

3、母產(chǎn)前及臨產(chǎn)時(shí)有感染、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、羊水污染、臍部感染及皮膚黏膜破損或感染等病史。

4、一般表現(xiàn)為不吃、不哭、少動(dòng)、精神萎靡，并可伴有嘔吐，或見易驚惕，體溫不升或發(fā)熱，皮膚蒼白，可有進(jìn)行性加重的黃疽，肝脾腫大。重者皮膚有出血點(diǎn)，少數(shù)可有抽搐、硬腫癥等。體檢應(yīng)注意臍部、皮膚、甲溝及黏膜傷口等處有無感染病灶。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞少于4x109/L或超過25x109/L有助于診斷。如白細(xì)胞正常但血培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng)，即可確診。局部病灶的細(xì)菌培養(yǎng)及涂片可作診斷的參考。

注意與以下癥狀鑒別
1、新生兒少吃：要吃要哭要?jiǎng)?，是小兒生來就有的需要。少吃少哭少?dòng)，是新生兒生病的特殊表現(xiàn)。少吃少哭少動(dòng)，俗稱“眠起了”，有非感染和感染方面的許多原因。

2、新生兒反應(yīng)低下：反應(yīng)低下是一組臨床癥狀包含一定程度的意識(shí)障礙肌張力減退肢體活動(dòng)減少，哭聲弱和吸吮無力。

       新生兒不僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下，其他如重癥感染休克脫水、酸中毒代謝紊亂、貧血低體溫和呼吸衰竭等，均可表現(xiàn)反應(yīng)低下臨床上反應(yīng)低下是常被用來判定各種疾病病情輕重程度的一個(gè)表現(xiàn)。

新生兒吮乳無力的護(hù)理

1、喂奶后豎著抱寶寶，輕拍其背，直到打嗝，再緩緩放下。

2、喂奶后發(fā)現(xiàn)寶寶尿了，拉了，也不要換尿布，待寶寶熟睡后再輕輕更換。

3、如寶寶吃奶急，要適當(dāng)控制一下。如奶水比較沖，媽媽要用手指輕輕夾住乳暈后部，保證奶水緩緩流出。

4、要讓寶寶含住乳暈，以免吸入過多空氣，更要避免寶寶吸空乳頭。

5、使用奶瓶時(shí)，要讓奶汁充滿奶嘴，以免寶寶吸入空氣。

       總之，當(dāng)月嫂遇到吸吮無力的寶寶時(shí)，一定要多些耐心，拿出專業(yè)技能，護(hù)理好寶寶。